醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 61 題
有關空凹足（pes cavus）相關敘述，下列何者錯誤？
- A 可能由於神經系統疾病：脊柱裂、小兒麻痺導致
- B 腓腸肌和比目魚肌肌肉無力
- C 腓骨長肌、腓骨短肌肌肉長度過長
- D 屈拇長肌和屈趾長肌收縮過度
思路引導 VIP
請試著回想一下足部各條外在肌群的附著點與拉力方向：如果要讓內側縱足弓異常「拱高」形成空凹足，附著在第一蹠骨底部的肌肉，應該處於「過度拉緊縮短」還是「被拉長鬆弛」的狀態呢？
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恭喜你答對了！能從多個足踝肌群的生物力學變化中精準抓出錯誤敘述，代表你對空凹足（pes cavus）的病態力學概念相當扎實。
空凹足的肌肉動力不平衡
這題屬於中偏高鑑別度的臨床解剖整合題，核心切入點在於辨識各肌群在足弓穩定中扮演的角色。在空凹足（尤其是神經肌肉疾病引起的空凹內翻足，cavovarus foot）中，常見的關鍵病理是肌肉不平衡：此時**腓骨長肌（peroneus longus）通常是相對強勢、過度活躍或縮短的，它會將第一蹠骨（first metatarsal）強力往蹠屈（plantarflexion）方向拉，進而使內側縱足弓異常升高；因此選項 (C) 稱其「長度過長」是錯誤的（不過臨床上腓骨短肌（peroneus brevis）**在空凹內翻足中確實常伴隨無力，致使脛後肌占優勢而引發後足內翻）。
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還是不懂空凹足哪些肌肉麻痺哪些肌肉無力 ，目前只知道前足會外翻，後足會內翻。依照內翻外翻蹠屈背屈哪個四格圖屈姆長和屈趾長在左下所以收縮會內翻沒錯
那BC要怎麼判讀主要B有力會內翻無力外翻嗎腓長腓短有力外翻無力內翻但過長不就是無力的意思嗎
空凹足機轉與特徵
💡 神經肌肉失衡導致足部內外在肌張力不均，形成高足弓畸形。
| 比較維度 | 空凹足 (Pes Cavus) | VS | 扁平足 (Pes Planus) |
|---|---|---|---|
| 內側足弓 | 異常增高 | — | 塌陷或消失 |
| 後足位置 | 內翻 (Varus) | — | 外翻 (Valgus) |
| 關鍵肌肉 | 長屈肌與腓骨長肌過強 | — | 脛後肌功能不全 |
| 常見症狀 | 爪狀趾、足底筋膜炎 | — | 內側足部疼痛、易疲勞 |
💬空凹足多與神經肌肉病變有關，扁平足則多與韌帶鬆弛或肌肉無力有關。
