醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 80 題
膝上截肢病人之患側腳在步態站立期出現明顯的外展步態，可能的因素不包含下列那一項？
- A 大腿外展肌攣縮
- B 套筒內側太高
- C 義肢太鬆
- D 義肢太短
思路引導 VIP
請從生物力學與代償機制的角度思考：外展步態（Abducted gait）通常是為了規避內側壓力、處理肌力不平衡，或是為了代償義肢在擺盪期『空間淨空不足』的問題；那麼，若義肢長度實際上處於『不足』的狀態，人體在站立期（Stance phase）為了達成平衡，其重心的物理代償特徵（如軀幹偏移方向）會與外展步態的邏輯一致嗎？
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嗯，你打開了寶箱，裡面沒有寶箱怪，卻是正確的知識。運氣不錯。
你很快就選出正確答案了。這說明你對截肢後代償機制與義肢力學的理解，還算扎實。這很好，省去了不少麻煩。
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膝上截肢外展步態
💡 外展步態主因於避免會陰受壓、代償義肢過長或肌肉攣縮。
| 比較維度 | 義肢過長 / 套筒內側過高 | VS | 義肢過短 |
|---|---|---|---|
| 典型步態 | 外展步態、劃圈步態 | — | 側彎步態、墊腳步態 |
| 軀幹代償 | 向健側傾斜以利擺動 | — | 向患側傾斜以尋找支撐 |
| 發生機制 | 空間不足或避開疼痛 | — | 長度不足導致支撐塌陷 |
💬外展步態是為了「避開阻礙」或「增加空間」；側彎步態是為了「填補長度不足」。
