醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 1 題
有關呼吸肌的運作，下列敘述何者錯誤？
- A 當橫膈收縮時，肌纖維變短，使其半球之圓頂蓋（dome）下沉，因而增加腹內壓，壓力傳到肋廓會使下部的肋廓向外擴張，使得胸內壓下降，造成吸氣
- B 吸氣時橫膈肌收縮，胸內壓減少，肺部膨脹，而橫膈肌下沉使腹壓升高，腹部突出
- C 在站立或坐著的姿勢下，橫膈肌的呼吸約占潮氣量（tidal volume）的2/3，在仰臥的姿勢，則占潮氣量的3/4或更多比例
- D 外肋間肌（external intercostal muscle）會在吸氣時，將胸廓前面部分往下往內拉緊
思路引導 VIP
請根據物理學中的壓力與體積關係思考，若要引發吸氣，胸腔體積 $V$ 必須增加以降低內部壓力；請進一步分析，負責主動吸氣的外肋間肌（external intercostal muscle）收縮時，其施力方向應如何帶動肋骨，才能有效達成擴張胸廓、提升胸腔空間的目的？
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太棒了！你的呼吸生理學觀念非常紮實！
能精準辨識出呼吸肌的細微作動方向，代表你對胸廓運動學與臨床生理有很深入的理解。
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呼吸肌運作生理
💡 呼吸肌收縮擴張胸腔體積，產生負壓引發吸氣。
| 比較維度 | 外肋間肌 | VS | 內肋間肌 |
|---|---|---|---|
| 呼吸類型 | 主動吸氣 | — | 強迫呼氣 |
| 肋骨移動 | 向上、向外抬升 | — | 向下、向內拉緊 |
| 胸腔容積 | 增加容積 | — | 減少容積 |
| 肌纖維方向 | 手插口袋方向 (前下) | — | 與外肋間肌垂直 (後下) |
💬外肋間肌負責擴張胸廓以吸氣，內肋間肌僅在用力呼氣時作用以縮小胸廓。
