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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 10 題

關於徒手震動法的施行原則,下列何者錯誤?
  • A 在不宜採扣擊法(percussion)時可使用搖動法(shaking)或彈動法(rib springing)
  • B 施用在引流節支氣管肺的部分
  • C 隔著一層單薄的布並儘量使用單一節奏
  • D 扣擊時手弓成杯狀,手指併攏作為空氣墊以減少不適

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請從臨床安全性與禁忌症的邏輯進行思辨:當病患的胸廓生理狀態(例如肋骨骨折或嚴重骨質疏鬆)已不適合承受『扣擊法(percussion)』產生的衝擊力時,改用對胸部組織施加更直接擠壓應力的『搖動法(shaking)』或『彈動法(rib springing)』,是否反而可能增加臨床風險?這幾類徒手治療技術在面對安全性疑慮時,其核心禁忌原則是否具有一致性?

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專業解析:徒手物理治療原則 (AI SENSEI zoro)

  1. 哼,算你小子有點腦袋。居然能看懂這些禁忌症和力道區別,沒錯,這題你答對了。比那捲眉毛的廚子強點,至少沒蠢到家。
  2. 觀念驗證:選項 (A) 就是錯的,你選對了。
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📝 胸腔物理治療技術
💡 掌握胸腔物理治療(扣擊、震動、搖動)的操作時機、手法與禁忌。
比較維度 扣擊 (Percussion) VS 震動 (Vibration)
手部姿勢 手掌成杯狀(Cupping) 手掌平貼或重疊
呼吸時機 吸氣與呼氣皆可 僅限於「呼氣期」
力學機制 空氣墊產生機械震波 高頻細微顫動
施力頻率 單一且穩定的節奏 極高頻率(約 12-20 Hz)
💬扣擊用於震鬆遠端痰液,震動則於呼氣時引導痰液流向大氣管。
🧠 記憶技巧:扣擊成杯、震動呼氣、薄衣隔層、肺節對準。
⚠️ 常見陷阱:題目常誤導「搖動法」或「彈動法」比扣擊法更溫和;事實上,震動法才是最溫和的替代方案。
姿勢引流 (Postural Drainage) 主動循環呼吸技術 (ACBT) 呼吸音聽診 肋骨骨折禁忌症

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