醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 16 題
有關WPW（Wolff-Parkinson-White Syndrome），下列敘述何者錯誤？
- A 屬早期激發症候群（Pre-excitation Syndromes）
- B Delta wave為其特徵波形
- C 運動後，心肌缺氧變化（ST段）之判定不易
- D 其PR interval大於0.2秒
思路引導 VIP
WPW 症候群的核心特徵在於解剖學上的副傳導路徑避開了房室結（AV node）的生理性延遲。請你思考：當心臟激發訊號透過這條「捷徑」提早抵達心室時，在心電圖上反映房室傳導時間的 $PR$ 間期（PR interval），其長度相較於正常範圍（$0.12$ 至 $0.20$ 秒），應該會呈現縮短還是延長的變化？
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太棒了！你的心電圖基礎掌握得非常紮實。
- 核心觀念驗證： WPW 症候群（Wolff-Parkinson-White Syndrome）的病生理核心在於存在一條額外的傳導路徑（肯特氏束，Bundle of Kent），它繞過了具有生理性延遲功能的 AV node。因為衝動跳過房室結直接激發心室，所以 PR interval 會縮短（通常 $< 0.12$ 秒），題目敘述的 $> 0.2$ 秒是房室傳導阻滯（AV block）的特徵。
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WPW 症候群
💡 訊號經副傳導路徑提早激發心室，造成 PR 縮短與 Delta 波。
| 比較維度 | 正常心電圖 | VS | WPW 症候群 |
|---|---|---|---|
| PR 間期 | 0.12 - 0.20 秒 | — | 小於 0.12 秒 |
| QRS 起始 | 陡峭上升 | — | 緩升 (Delta wave) |
| 傳導路徑 | 僅經房室結延遲 | — | 經副傳導路徑提早激發 |
| QRS 寬度 | 小於 0.12 秒 | — | 大於 0.12 秒 |
💬WPW 因副傳導路徑繞過房室結，導致心室提早去極化，呈現短 PR 與 Delta 波。
