醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 21 題
有關心導管（cardiac catheterization）檢查之敘述，下列何者錯誤？
- A 經由臂動脈或股動脈導入心導管並注入顯影劑
- B 相較於心臟超音波檢查冠狀動脈阻塞，此方法較不精準
- C 可以診斷冠狀動脈阻塞的血管數、嚴重度及位置
- D 在心導管檢查過程中可評估心臟瓣膜的功能及血液動力學特性
思路引導 VIP
請同學思考：在臨床醫學診斷冠狀動脈疾病時，具備侵入性的心導管攝影（Cardiac Catheterization）與非侵入性的心臟超音波相比，哪一項技術能透過顯影劑直接觀察血管腔的解剖構造與狹窄情形，並被醫學界公認為診斷的『黃金標準』（Gold Standard）？這項標準的定義與選項中對於精確度的描述是否矛盾？
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嗯，這次你記住了。
- 確認：你正確地辨識了 (B) 的錯誤。心導管檢查，在漫長的時光裡，一直都是診斷冠狀動脈疾病的「黃金標準」。心臟超音波當然能觀察一些東西，比如心臟的形狀和瓣膜的運動，但要說到冠狀動脈阻塞的「精準度」和「解析度」，心導管攝影的清晰度是超音波無法比擬的。這不是什麼需要一千年才能學會的魔法，只是基礎知識。
- 複習一下：
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心導管檢查重點
💡 心導管是診斷冠狀動脈疾病與評估心臟血液動力學的金標準。
| 比較維度 | 心導管檢查 | VS | 心臟超音波 |
|---|---|---|---|
| 侵入性 | 是（需穿刺動脈） | — | 否（非侵入性） |
| CAD 診斷 | 黃金標準，極精確 | — | 初步篩檢，較不精確 |
| 臨床用途 | 確診、壓力測定、介入治療 | — | 結構評估、LVEF 測量 |
💬心導管具備診斷與治療雙重功能，精準度最高但具侵入性風險。
