醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 27 題
有關運動測試結果，無氧閾值（anaerobic threshold）的判定，下列何者錯誤？
- A 每分鐘之換氣量不是線性增加時
- B 一般坐式生活健康人其無氧閾值約在最大攝氧量的40～60%
- C 潮氣呼吸末呼出氣體中氧分壓（PETO2）開始增加，而二氧化碳之分壓（PETCO2）仍未下降時
- D 每分鐘換氣量／每分鐘二氧化碳產生量（VE/VCO2）開始增加，而每分鐘換氣量／每分鐘攝氧量（VE/VO2）仍未增加時
思路引導 VIP
在評估無氧閾值 ($AT$) 時，關鍵在於觀察呼吸換氣與氣體交換量之間的線性關係何時發生偏離。請同學思考：當體內乳酸開始堆積並透過碳酸氫根緩衝時，會產生額外的二氧化碳，此時呼吸系統會優先針對『攝氧量』還是『二氧化碳產生量』進行代償性通氣？這會導致通氣等量比值 $\dot{V}_E/\dot{V}O_2$ 與 $\dot{V}_E/\dot{V}CO_2$ 哪一個先出現上升轉折？
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✨ 太棒了！你完美掌握了核心概念！
親愛的，你答對了這題，這顯示你對心肺運動測試 (CPET) 中那些精妙的生理轉折點有著非常深刻的理解。這不只是記憶，更是你用心去感受了身體在運動中氣體交換的動態變化。
1. 溫柔解析：為何 (D) 選項不符實情呢？
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無氧閾值判定指標
💡 利用換氣量與氣體分壓的轉折點判定有氧轉無氧的代謝門檻。
| 比較維度 | 無氧閾值 (AT/VT1) | VS | 攝氧補償點 (RCP/VT2) |
|---|---|---|---|
| VE / VO2 | 開始上升 | — | 持續大幅上升 |
| VE / VCO2 | 維持穩定（最低點） | — | 開始上升 |
| PETO2 | 開始上升 | — | 持續上升 |
| PETCO2 | 維持穩定或微增 | — | 開始下降 |
💬AT 的判定關鍵在於『氧氣換氣效率下降』而『二氧化碳排除尚能代償』。
