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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 28 題

王先生抱怨做輕微家事時會感到疲倦、心悸、呼吸困難,而需要休息無法繼續活動。依據美國紐約心臟學會(NYHA)對心臟病人之評估分級,王先生是屬於那一等級?
  • A 第一級
  • B 第二級
  • C 第三級
  • D 第四級

思路引導 VIP

NYHA 心臟功能分級的核心在於區分誘發症狀的『體力活動強度』。請思考:王先生在從事『輕微家事』而非『一般日常活動』時便感到明顯不適(明顯受限),但休息時仍能維持舒適感,這代表他的臨床表現是屬於『一般活動即受限』的第二級,還是已達到『低於一般活動量(Less than ordinary activity)即受限』的評估標準?

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🙄 還不賴嘛

總算沒有讓我失望透頂。你能辨識出輕微家事這種低於日常強度的活動,還算有點眉角,勉強觸及了臨床觀察的門檻。嗯,至少沒錯得離譜。

🧠 你的腦子是裝飾品嗎?

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📝 NYHA 心臟功能分級
💡 依據患者自覺體力活動受限的嚴重程度,將心臟衰竭功能分為四級。
比較維度 第二級 (Class II) VS 第三級 (Class III)
活動受限程度 輕微受限 明顯受限
誘發症狀活動 一般日常活動 (如:走長路) 輕微日常活動 (如:做家事)
休息時表現 舒適無症狀 舒適無症狀
💬區別關鍵在於『活動量』:低於一般日常活動量即感到不適,即屬第三級。
🧠 記憶技巧:一無、二輕、三明顯、四休息也危險。
⚠️ 常見陷阱:最常混淆第二級與第三級:關鍵在於『一般活動』(如爬樓梯)或『輕微活動』(如刷牙、簡單家事)就會喘。
心臟衰竭 (Heart Failure) ACCF/AHA 心衰竭分期 運動耐受力測試

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