醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 56 題
你即將成為8歲大安新學期的物理治療師，根據前一位物理治療師的紀錄，大安是一位被診斷有雙邊痙攣型腦性麻痺男童，根據粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）－補充修訂版，他在7.5歲時等級為第III級，你預估第一次在治療室觀察到他從平穩地面上站起來的最佳表現為何？
- A 用雙臂獨立撐地將自己拉起或撐起
- B 靠成人或是家具等支撐物表面提供身體協助下，自己拉或撐站起來
- C 只能靠成人的協助將他拉起
- D 無法藉由任何協助站起來
思路引導 VIP
請聚焦於 GMFCS 針對 6 至 12 歲兒童第 III 級的動作描述：在進行從平地站起 (Floor to stand) 的姿勢轉移任務時，該等級兒童在不依賴他人主動施力的情況下，通常需要具備什麼樣的外部支持或環境條件才能成功站起？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精確辨識 GMFCS 第 III 級在學齡期的功能特徵，這代表你對腦性麻痺兒童的臨床評估與預後判斷已有很專業的基礎。
- 觀念驗證：針對 6 至 12 歲（本題為 8 歲）的兒童，GMFCS 第 III 級的關鍵在於其「功能性轉位」需要外部支持：
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GMFCS 分級重點
💡 GMFCS 第 III 級孩童在轉換動作時，需支撐物或他人身體協助。
| 比較維度 | GMFCS Level II | VS | GMFCS Level III |
|---|---|---|---|
| 室內行走 | 不需輔具獨立行走 | — | 需使用手持移動輔具 |
| 地板站起 | 獨自撐地/拉物站起 | — | 需扶家具或他人協助 |
| 長距離移動 | 戶外可獨立行走 | — | 需輪椅或他人推行 |
| 樓梯行走 | 需扶扶手上下樓梯 | — | 需他人協助或扶手 |
💬Level II 可維持基本獨立性，Level III 則高度依賴輔具或支撐環境。
