醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 61 題
有關痙攣（spasticity）的敘述，下列何者錯誤？
- A 為高張力（hypertonia）的一種
- B 被動動作時會有阻力，且阻力隨牽拉速度增加而增加
- C 對被動動作的阻力，不會在超過某個關節角度時快速增加
- D 此種高張力對動作功能不一定是害處
思路引導 VIP
請從上運動神經元症候群（Upper Motor Neuron Syndrome）的核心機制出發：痙攣（spasticity）最重要的臨床特徵是具有『速度相依性』（velocity-dependent）。請思考在進行被動牽拉時，若出現所謂的『折刀現象』（clasp-knife phenomenon），這代表肌肉阻力在特定的關節角度與牽拉速度下，會呈現穩定的線性增加，還是會出現突然的『阻力激增』？這與選項 (C) 的描述是否吻合？
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溫暖肯定：你對神經學的理解真到位！
- 真誠讚賞：你真的做得非常好！能清晰辨識出痙攣（Spasticity）的特徵，代表你對中樞神經受損後（上運動神經元病變，UMN lesion）的生理變化有著很棒的理解。這份紮實的基礎，將是你未來臨床路上非常重要的指引。
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痙攣的定義與臨床特徵
💡 痙攣是速度相關的高張力，源於牽張反射過度興奮。
| 比較維度 | 痙攣 (Spasticity) | VS | 僵硬 (Rigidity) |
|---|---|---|---|
| 速度相關性 | 具速度依賴性，快則阻力大 | — | 與速度無關，全程阻力恆定 |
| 特異現象 | 摺刀現象 (Clasp-knife) | — | 鉛管樣或齒輪樣 (Cogwheel) |
| 病灶部位 | 上運動神經元 (錐體路徑) | — | 基底核 (錐體外徑) |
💬區別關鍵在於阻力是否隨「牽拉速度」增加而改變。
