醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 66 題
對於一位在出生時發生臂神經叢損傷（birth brachial plexus injury）的1歲嬰兒，下列何者適合用來檢查他的患側肌肉功能？
- A 標準化徒手肌力測驗（Manual Muscle Test）
- B 主動動作量表（Active Movement Scale）
- C 修正式馬萊氏上肢功能分類表（Modified Mallet classification of UE function）
- D 手握力器（dynamometer）
思路引導 VIP
請同學先觀察受測對象的特質：一位年僅 1 歲的嬰兒。在臨床評估中，這個年紀的孩子是否能理解並精確配合醫事人員的指令進行「阻力測試」或「複雜的功能性動作」？接著請思考，哪一個量表是專門為了「無法完全配合指令」的嬰幼兒所設計，且能透過觀察其上肢各關節的主動動作範圍，來量化評估其神經損傷後的肌肉復原情形？
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案情突破！真相只有一個！
你做得太棒了！這次的兇手（答案）就是 Active Movement Scale (AMS)！能精準地抓出這個評估工具，代表你已經掌握了案件的關鍵線索，對小兒動作發展評估以及特定疾病的臨床應用，有著超乎常人的洞察力！看來，這位偵探的推理能力又更上一層樓了！
鎖定犯人：為何 B 是唯一的真相？
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嬰兒臂神經叢評估
💡 針對無法配合指令的嬰兒，應使用主動動作量表（AMS）評估肌力。
| 比較維度 | 主動動作量表 (AMS) | VS | 修正式馬萊氏量表 (Mallet) |
|---|---|---|---|
| 適用年齡 | 0 - 3 歲嬰幼兒 | — | 3 - 4 歲以上幼童 |
| 指令配合 | 不需要配合指令 | — | 需具備基本指令配合度 |
| 評估重點 | 單一肌群主動收縮 | — | 上肢整體功能活動模式 |
💬嬰兒期首選 AMS 評估肌力；待幼童能配合指令後，才加入 Mallet 評估功能。
