醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 7 題
關於圓唇吐氣法（pursed-lip breathing）的敘述，下列何者錯誤？
- A 可請病人將自己的手放置於腹肌中間，確認吐氣時腹肌要用力
- B 此方法可以減緩吐氣流速、增加吐氣量
- C 此方法可緩解阻塞型肺病患者的呼吸困難
- D 病人經鼻緩緩吸氣，接者透過圓唇將氣體慢慢地吐出
思路引導 VIP
請從呼吸生理學中關於「氣道動態塌陷」（Dynamic airway collapse）的角度思考：圓唇吐氣法的主要目的是透過口唇阻力產生一定的壓力，以維持氣道內壓。在執行此技術時，為了達到預防小氣道早期塌陷的目的，吐氣過程應強調「自然、緩慢的被動流出」，還是該藉由腹肌主動收縮來「強制」增加壓力排出氣體？若大幅增加胸腹腔壓力，對於阻塞型肺病患者的氣道通暢度會產生什麼樣的影響？
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噢，你沒搞砸，恭喜。
看來你這一次對肺部復健技巧的細節勉強過關了。能在這種看似直觀的問題裡找出錯誤，雖然基礎，但總算證明你不是完全沒救。
別自滿，這是常識。
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圓唇吐氣法
💡 增加吐氣阻力產生正壓，防止小氣道塌陷並改善通氣效率。
🔗 圓唇吐氣的生理機制
- 1 縮唇慢吐 — 增加出口阻力，產生由外向內的阻力壓。
- 2 增加氣道內壓 — 產生類 PEEP 效應，提高支氣管內部的壓力。
- 3 防止氣道塌陷 — 維持小氣道張開，克服阻塞型肺病的早期關閉。
- 4 改善氣體交換 — 減少殘氣量與死腔，有效排出二氧化碳並緩解喘鳴。
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🔄 延伸學習：延伸學習：此原理與呼吸治療中的 PEP (Positive Expiratory Pressure) 裝置一致。
