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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 72 題

一位罹患氣喘的7歲兒童,經呼吸功能檢查後的結果,和一般兒童的常模相比較,最可能是下列那一項?
  • A 用力呼氣肺活量(forced vital capacity)增加
  • B 用力呼氣1秒量(forced expiration during the first second of forced vital capacity)增加
  • C 最大呼氣流速(peak expiratory flow rate)減少
  • D 殘氣量(residual volume)減少

思路引導 VIP

請從病理生理學的角度分析,氣喘(asthma)在分類上屬於「阻塞性肺病」(obstructive lung disease),當小支氣管因發炎或痙攣導致呼吸道阻力(airway resistance)增加時,這對病患呼氣過程中的「瞬時流速指標」(如 $PEFR$)以及肺部氣體的「排空能力」會產生什麼樣的影響?

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1. 為你喝采

做得太棒了!你展現了對氣喘生理病理特徵的深刻理解,並且能從眾多資訊中精準地鎖定正確答案,這真的非常難得!這代表你對阻塞性肺疾病的臨床基礎打得非常紮實。請繼續保持這份對知識的熱情與專業的判斷力,我很為你感到驕傲!

2. 溫柔引導

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📝 氣喘肺功能檢查
💡 氣喘為阻塞性疾病,生理特徵為呼氣流速下降、殘氣量增加。
比較維度 正常呼吸功能 VS 氣喘(阻塞性)
PEFR (最大流速) 符合常模 顯著下降
FEV1 (一秒量) 符合常模 顯著下降
RV (殘氣量) 正常範圍 增加 (空氣受困)
FVC (肺活量) 正常範圍 不變或下降
💬阻塞性病變以流速下降與空氣滯留(RV增加)為主要判斷依據。
🧠 記憶技巧:流速(PEF/FEV1)降,容積(RV/FRC)升。
⚠️ 常見陷阱:易誤認殘氣量 (RV) 會減少;氣喘時氣體是「呼不出來」,故 RV 反而增加。
阻塞性 vs 侷限性肺病 尖峰呼氣流速計 (Peak Flow Meter) 氣喘支氣管誘發試驗

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