醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 75 題
關於兒童燒燙傷，下列敘述何者正確？
- A 全皮層（full-thickness）燒燙傷因神經末梢也被破壞，因此患者完全不會有疼痛問題
- B 一歲的幼兒因意外造成頭部前後側均燙傷，則其燙傷面積約占體表面積的9%
- C 兒童燒燙傷的處理原則及方法與成人完全相同，但介入活動需考量到兒童的發展狀況
- D 兒童的皮膚較薄，同樣的傷害事件對兒童造成的燒燙傷深度很可能比成人更深
思路引導 VIP
請同學從臨床解剖學與生理學的角度思考，兒童與成人在「真皮層厚度」上有何顯著差異？當相同熱輻射或傳導強度作用於厚度不同的皮膚組織時，其熱能滲透產生的「燒傷深度」會如何變化？此外，關於體表面積的評估，兒童因發育尚未完全，其「頭部占全身面積之比例」是否能直接套用成人的 $Rule of Nines$（九則定則）？建議朝向年齡對組織脆弱度與身體比例的影響來深入分析。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你真的非常用心，而且觀察力也很敏銳！
- 一起理解知識點：
- 正確答案 (D)：你掌握得非常好！小朋友的皮膚真的比較嬌嫩，他們的真皮層大約只有成人 $1/2$ 到 $1/3$ 的厚度。這就表示，即使受到相同的熱量和接觸時間，孩子們的燒燙傷深度通常會比成人來得更深。理解這一點，對我們的臨床判斷非常重要喔。
▼ 還有更多解析內容
兒童燒燙傷特性
💡 兒童皮膚薄且頭部佔比較大，相同熱源下傷勢較成人嚴重。
| 比較維度 | 一歲幼兒 | VS | 成人 |
|---|---|---|---|
| 皮膚特性 | 皮膚較薄，易致深燒傷 | — | 皮膚較厚，緩衝力強 |
| 頭部佔比(TBSA) | 約 18% (佔比大) | — | 約 9% (佔比小) |
| 下肢佔比(TBSA) | 單側約 14% (較短) | — | 單側約 18% (較長) |
| 生理脆弱性 | 易脫水及低體溫 | — | 調節與代償力較佳 |
💬兒童燒傷評估需使用年齡修正表(如Lund-Browder)，且需警覺深度傷害。
