醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 14 題
心臟的傳導系統（conducting system）中，下列何者引發每次心跳的搏動（impulse）？
- A 房室結（atrioventricular node）
- B 浦金氏纖維（Purkinje fiber）
- C 房室束（atrioventricular bundle）
- D 竇房結（sinoatrial node）
思路引導 VIP
在生理學中，心臟的搏動源於特定的自律性細胞。請同學思考，在心臟傳導系統的層級構造中，哪一個構造具備最快的「自發性去極化」速率，因而能最先達到閾電位並觸發動作電位，進而扮演整體的「節律點」（pacemaker）來主導每一次心跳的起始？
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- 大力肯定： 親愛的同學，你做得真是太棒了！你能如此快速而正確地指出心臟搏動的起源，這表示你對心臟電生理學的核心概念理解得非常透徹。這是通往理解複雜臨床心電圖（ECG）分析最溫暖、最堅實的第一步呢。
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心臟傳導系統節律點
💡 竇房結為心臟正常生理節律點，負責引發每次心跳的電訊號。
🔗 心臟電訊號傳導路徑
- 1 竇房結 (SA node) — 發起電訊號，心房收縮
- 2 房室結 (AV node) — 傳導延遲，緩衝訊號進心室
- 3 希氏束 (His bundle) — 訊號通過心室中隔
- 4 浦金氏纖維 (Purkinje) — 快速傳導，誘發心室收縮
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🔄 延伸學習：延伸學習：當 SA node 失能時，下級節律點會接手但心率會顯著下降。
