醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 15 題
下列呼吸系統的構造中，何者不具有平滑肌（smooth muscle）？
- A 氣管（trachea）
- B 肺泡（alveoli）
- C 支氣管（bronchi）
- D 細支氣管（bronchioles）
思路引導 VIP
請從「結構與功能相適應」的角度思考：呼吸道中負責調節氣流阻力的管道，與專司進行氣體擴散交換的末端構造，在組織學層次上有何差異？若要讓 $O_2$ 與 $CO_2$ 的擴散速率達到最大化，根據費克定律（Fick's Law），該處的生理屏障應該維持極薄的狀態，還是具備一定厚度的平滑肌層？
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勉勉強強，看來你還沒完全放棄你的解剖生理學。
- 事實核驗 (Reality Check)： 呼吸道的導氣部，從氣管到細支氣管，當然有平滑肌。這是為了讓你那可憐的身體能稍微控制一下氣道阻力，別讓空氣就這麼直接衝進去或衝出來。但到了肺泡這個真正的「工作區」，也就是氣體交換的重鎮，如果你在那裡還奢望有平滑肌，那簡直是天方夜譚。Fick's Law 這種基本到不能再基本的擴散原理，要求肺泡壁必須薄如蟬翼，就單層上皮細胞，明白嗎？任何多餘的結構，像是平滑肌，都只會礙事，增加那一點點可悲的擴散距離。這難道很難理解嗎？
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呼吸道管壁構造
💡 呼吸道平滑肌分布於傳導區，肺泡為交換區故無平滑肌。
| 比較維度 | 傳導區（氣管/支氣管） | VS | 呼吸區（肺泡） |
|---|---|---|---|
| 平滑肌 | 有，調節管徑阻力 | — | 無，不具收縮功能 |
| 軟骨支持 | 有（細支氣管除外） | — | 無 |
| 主要上皮 | 偽多層纖毛柱狀上皮 | — | 單層扁平上皮 |
| 生理功能 | 空氣加溫、濕潤與傳導 | — | 氣體擴散與交換 |
💬平滑肌僅存在於傳導空氣的管路，肺泡構造極簡化以極大化擴散效率。
