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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 21 題

在起跑架上衝刺起跑時,當後腳髖屈肌收縮而快速往前帶,前腳會反射性的產生髖伸直而往後推起跑架助跑,是利用何種脊髓反射(spinal reflex)的原理?
  • A 膝腱反射(knee-jerk reflex)
  • B 回縮反射(withdrawal reflex)
  • C 交叉伸肌反射(crossed-extensor reflex)
  • D 肌肉牽張反射(muscle stretch reflex)

思路引導 VIP

請思考在人體進行雙側交替動作時,脊髓的神經迴路如何協調「同側」與「對側」肢體產生截然不同的動作?當一側肢體的神經元被活化產生「屈曲」反應時,脊髓中段的神經連結又是如何將訊息跨越至另一側,誘導對側肢體產生強而有力的「伸展」來維持平衡與動力?這種跨越身體中軸的神經反射路徑,其核心機制該如何稱呼?

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📝 交叉伸肌反射
💡 一側肢體收縮回縮時,對側肢體反射性伸直以維持平衡或產生推力。

🔗 交叉伸肌反射路徑

  1. 1 感覺輸入 — 肢體受到刺激(如疼痛或特定動作需求)
  2. 2 脊髓整合 — 感覺神經元進入脊髓,經由多個中間神經元轉接
  3. 3 同側連動 — 同側屈肌收縮(回縮),同側伸肌放鬆
  4. 4 對側反射 — 神經纖維跨過中線,對側伸肌收縮提供支撐/推力
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常用此反射原理評估脊髓損傷的完整性。
🧠 記憶技巧:同側縮、對側伸;單突觸是牽張,多突觸才交叉。
⚠️ 常見陷阱:易與單突觸的『牽張反射』混淆。關鍵在於是否有『跨到對側肢體』的連動描述。
回縮反射 多突觸反射 動作控制

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