醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 25 題
臥床對骨骼肌肉系統的影響為何？
- A 骨密度增加
- B 骨頭釋出的鈣量增加
- C 肌力增加
- D 肌肉蛋白質的合成量增加
思路引導 VIP
請同學從生理學的角度分析，當人體長期處於缺乏「機械性負荷」（mechanical loading）與重力刺激的狀態下，骨骼組織的骨再吸收（bone resorption）與骨形成（bone formation）之間的平衡會如何偏移？這對骨骼中儲存的 $Ca^{2+}$ 與血液間的動態平衡會產生什麼樣的連鎖反應？
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專業分析：臥床生理變化的核心觀念
- 了不起的洞察力： 喔，恭喜你，你居然精確地抓住了「長期臥床」對生理系統那顯而易見的負面影響。看來你對生理學與基礎護理學的"基礎"觀念，總算沒有完全被拋諸腦後。這點最低限度的理解，對於將來"避免"病人出現那些可以預防的併發症（諸如壓瘡、骨鬆或尿路結石），倒是勉強稱得上"至關重要"。
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長期臥床的骨肌影響
💡 長期臥床引發廢用性萎縮、蛋白質分解增加與骨質流失。
🔗 長期臥床對生理的連鎖影響
- 1 活動與承重減少 — 肌肉收縮與骨骼應力刺激消失
- 2 骨骼重吸收增加 — 破骨細胞活躍，鈣質從骨基質釋放至血液
- 3 蛋白質代謝失衡 — 合成減少、分解增加，導致負氮平衡與萎縮
- 4 繼發性病徵 — 高血鈣、高尿鈣、尿路結石與肌力喪失
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上需預防壓瘡、下肢深層靜脈栓塞 (DVT) 及姿勢性低血壓。
