醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 45 題
某患者因為脊髓損傷因此腰部以下癱瘓，為了減輕臀部壓力而抓住輪椅扶手往上撐，讓肘部稍微伸直，來讓臀部抬起，此動作主要需那條肌肉收縮才能完成？
- A 闊背肌（latissimus dorsi）
- B 胸大肌（pectoralis major）
- C 提肩胛肌（levator scapula）
- D 前鋸肌（serratus anterior）
思路引導 VIP
當雙手固定於扶手形成「閉鎖鏈」（Closed Kinetic Chain）運動時，若要讓臀部離開椅面，必須依靠哪一條起點位於「髂骨嵴」與「胸腰筋膜」，且能產生強大力量將骨盆往肱骨方向牽引，進而達成下壓肩胛帶並抬高骨盆的動作？
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闊背肌與臀部減壓
💡 闊背肌在遠端固定時可透過收縮，將骨盆向上拉起以減輕臀部壓力。
🔗 闊背肌閉鎖鏈減壓機轉
- 1 遠端固定 — 患者手掌抓握輪椅扶手，使肱骨端成為固定點。
- 2 闊背肌收縮 — 肌肉產生向上的拉力，力量傳導至近端起點。
- 3 骨盆上提 — 髂嵴與骨盆被往肱骨方向拉近，使臀部離開座墊。
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🔄 延伸學習：此機轉也是 SCI 患者利用柺杖步行或進行床邊移位的重要力量來源。
