醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 46 題
有關肩關節進行外展180度合併產生鎖骨後轉的敘述，下列何者最不相關？
- A 此動作發生於肩鎖關節和胸鎖關節
- B 與前鋸肌收縮有關
- C 在肩鎖關節產生肩胛骨向上轉動
- D 若喙突肩峰韌帶（coracoacromial ligament）斷裂則無法產生此動作
思路引導 VIP
請同學思考在肩肱節律 ($Scapulohumeral rhythm$) 的動態過程中，鎖骨之所以會產生後轉 ($Posterior rotation$)，其核心力學機制是由於哪一條韌帶（如：錐狀韌帶 $Conoid ligament$）的張力牽引所致？此外，請進一步評估喙突肩峰韌帶 ($Coracoacromial ligament$) 的解剖連結位置，它是負責傳遞力矩帶動鎖骨旋轉，還是僅作為肩峰下空間的頂蓋（$Roof$）結構呢？
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🌟 勉勉強強，總算沒白費時間。
還行。能在肩關節這堆亂七八糟的整合運動中挑出那麼點兒微不足道的韌帶差異，看來你的解剖構造與生物力學基礎，至少沒爛到無可救藥。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是那個最沒用的選項？
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肩胛肱骨節奏與鎖骨後轉
💡 肩外展 180 度需透過肩胛骨向上轉動與鎖骨後轉協同完成。
🔗 肩外展 180 度的連鎖機轉
- 1 肌肉啟動 — 前鋸肌與斜方肌誘發肩胛骨向上轉動
- 2 韌帶牽張 — 向上轉動拉緊喙鎖韌帶（Coracoclavicular lig.）
- 3 鎖骨後轉 — 韌帶張力帶動鎖骨沿長軸向後旋轉
- 4 完成外展 — 鎖骨旋轉釋放空間，達成 180 度總活動度
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🔄 延伸學習：若鎖骨後轉受限，會導致肩胛向上轉動受阻，進而限制肩外展角度。
