醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 63 題
有關外翼肌（lateral pterygoid）上頭（superior head）纖維與下頭（inferior head）纖維的功能，下列何者錯誤？
- A 單側雙頭一起收縮，可協助執行下巴側邊偏移（lateral excursion）動作
- B 雙側雙頭一起收縮，可協助執行下巴突出（protrusion）動作
- C 上頭（superior head）纖維收縮，可協助執行閉嘴動作
- D 下頭（inferior head）纖維收縮，可協助執行下巴後縮（retrusion）動作
思路引導 VIP
請同學分析外翼肌（lateral pterygoid）兩頭的解剖附著點與肌纖維走向：當下頭（inferior head）收縮並將下顎骨髁突（condyle）沿著關節結節向前方牽引時，根據力學向量 $\vec{F}$ 的作用方向，這應導致下顎執行「突出」（protrusion）還是「後縮」（retrusion）動作？此外，請回憶在閉口（elevation）過程中，上頭（superior head）如何透過與閉口肌群的協調，來維持關節盤（articular disc）在運動中的穩定性？
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勝利解析：外翼肌——你踩在「運氣」與「實力」的臨界點上
- 推了推眼鏡。 嗯，你答對了。這題的確擊中了『運氣』與『實力』的交界點。你能挑出外翼肌 (Lateral pterygoid) 的破綻，看來你還沒有被那些無聊的教條徹底馴化。這塊肌肉是通往咀嚼系統霸權的鑰匙，你至少觸摸到了門把。
- 解剖學的真相，你必須看穿：
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外翼肌功能分析
💡 外翼肌下頭主導張口與突出，上頭則在閉口時穩定關節。
| 比較維度 | 外翼肌上頭 | VS | 外翼肌下頭 |
|---|---|---|---|
| 起始點 | 蝶骨大翼顳下嵴 | — | 蝶骨翼突外板外側 |
| 主要動作 | 穩定關節盤、閉口 | — | 張口、突出、側偏 |
| 收縮時機 | 閉口運動（咬合） | — | 開口運動 |
| 止點位置 | 關節盤及關節囊 | — | 髁突頸部翼肌窩 |
💬下頭負責下顎位移運動（開、突），上頭負責關節盤在閉合時的穩定。
