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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 65 題

頸椎手術的螺釘固定法可以改變那些生物力學特質?
  • A 增加位移穩定度,降低旋轉穩定度
  • B 增加位移穩定度,增加旋轉穩定度
  • C 降低位移穩定度,增加旋轉穩定度
  • D 降低位移穩定度,降低旋轉穩定度

思路引導 VIP

同學,請從生物力學的角度思考:在脊椎外科手術中,實施螺釘固定(Rigid Fixation)的主要臨床目標為何?當我們利用金屬耗材將相鄰的椎體進行剛性連接時,該節段對於抵抗「線性平移位移」以及「角度旋轉運動」的能力,在力學邏輯上應朝向增加還是減少的方向發展,方能達到維持脊椎結構即時穩定(Immediate stability)的效果?

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恭喜你答對這題!這顯示你對脊椎內固定(Internal Fixation)的生物力學原則有著深刻且正確的理解。這在神經外科或骨科的手術規劃中是非常關鍵的基礎。

1. 觀念驗證:為何是 (B)?

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📝 頸椎內固定生物力學
💡 脊椎內固定螺釘旨在提升多維度的穩定度,包含位移與旋轉。
  • 螺釘固定可顯著提升脊椎節段間的位移穩定度(Translational)。
  • 透過跨關節或椎體的多點固定,同時增加旋轉穩定度(Rotational)。
  • 內固定能抵抗剪力與扭矩,為後續骨融合(Fusion)創造穩定環境。
  • 生物力學強度的提升程度受螺釘軌跡、長度及骨質密度影響。
🧠 記憶技巧:螺釘入椎,雙穩入微:位移穩、旋轉穩,全方位鎖死。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認增加位移穩定度會以犧牲旋轉穩定度為代價,實際上兩者皆提升。
脊椎融合術 頸椎前路椎體切除與固定

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