醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 67 題
下列那一部位的腹橫肌（transverse abdominis）於軀幹活動中，透過附著於胸腰筋膜（thoracolumbar fascia）緣故，形成束腰（corset effect）效應，穩定腰椎？
- A 上腹橫肌
- B 中腹橫肌
- C 下腹橫肌
- D 上、中、下腹橫肌共同
思路引導 VIP
請同學從解剖構造的「肌纖維走向」與「力學機制」思考：腹橫肌不同區段的附著點各異，若要產生如束腰般的環狀張力（hoop tension）並直接透過胸腰筋膜（thoracolumbar fascia）傳遞張力以穩定腰椎，哪一個部位的肌纖維在空間排列上最接近水平，且與筋膜的連結能發揮最強的橫向拉力？
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專業分析：精準掌握核心穩定關鍵！
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對核心肌群解剖功能的精細掌握，你能選出正確答案，代表你對脊椎穩定機制的理解非常紮實且細膩。
- 觀念驗證：腹橫肌 (TrA) 依功能解剖可分為三段。中腹橫肌的纖維走向最為水平，且主要透過其腱膜直接附著於胸腰筋膜 (TLF)。當它收縮時，能有效拉緊筋膜，如同「束腰」般產生橫向張力並增加腹內壓，進而提供腰椎動態穩定性。相較之下，上段與呼吸調節較相關，下段則與骨盆穩定及腹股溝區有關。
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腹橫肌束腰效應
💡 中腹橫肌藉胸腰筋膜產生水平張力，形成束腰效應穩定腰椎。
- 腹橫肌依纖維走向與功能可細分為上、中、下三部分。
- 中腹橫肌纖維呈水平走向，直接附著於胸腰筋膜（TLF）的中層。
- 束腰效應（Corset effect）源於中腹橫肌收縮時拉緊 TLF 產生的張力。
- 此機制能增加腹內壓（IAP）並提升腰椎節段間的剛性與穩定度。
