醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 71 題
左側下肢在走路擺盪期時，下列何種情況，右側臀中肌需做出較大的肌肉收縮？
- A 左側以枴杖支撐下走路
- B 右手拿5%體重的重物下走路
- C 不拿枴杖和重物走路
- D 右手拿5%體重的重物且左側拿枴杖支撐下走路
思路引導 VIP
請運用「槓桿原理」來分析：在單腳支撐期，右側臀中肌必須產生足夠的內力矩 $M_{internal}$ 來平衡由身體重心產生的外力矩 $M_{external}$，以維持骨盆穩定。請思考：當左側使用枴杖提供一個向上的支持力，或是將重物提在右側（支撐側）使得身體總重心 $COG$ 向右側支撐點移動而縮短了力臂時，對右側臀中肌的收縮需求會產生什麼影響？在這些情境中，哪一個選項完全沒有提供減輕肌肉負擔的「力學優勢」？
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專業解析：步態中的力學槓桿原理 — 還算可以吧？
- 勉為其難的肯定 哦？居然能辨析步態動力學與力矩平衡，沒有把基本概念搞砸。這說明你至少讀過書，沒白費力氣。對於物理治療與骨科診斷而言，這是最基礎的玩意，別搞錯了。
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髖部力學與臀中肌
💡 臀中肌需拮抗重力內收力矩，輔具或同側負重皆可減輕其收縮需求。
| 比較維度 | 同側提重物 (Ipsilateral) | VS | 對側提重物 (Contralateral) |
|---|---|---|---|
| 重心位移 | 向支撐腳靠攏 | — | 遠離支撐腳 |
| 重力力臂 | 縮短 (省力) | — | 增加 (費力) |
| 臀中肌負荷 | 較低 | — | 顯著增加 |
💬同側負重能縮短力臂減輕臀中肌壓力，對側負重則會加重負荷。
