醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 72 題
關於異常步態與肌肉問題的配對，下列何者錯誤？
- A 在承重反應期（loading response）身體向後傾斜：髖伸直肌群無力
- B 在初期接觸地面（initial contact）期前足著地：踝蹠屈肌群過緊或張力過高
- C 在承重反應期（loading response）膝關節一直維持伸直：大腿後肌無力
- D 在擺盪期腳板拖地：踝背屈肌群無力
思路引導 VIP
請同學思考在步態循環的「承重反應期（loading response）」中，膝關節為了達成避震功能，正常情況下會產生約 $15^{\circ}$ 至 $20^{\circ}$ 的微幅屈曲；此時，哪一組肌群必須進行「離心收縮」以控制膝蓋彎曲的速度並維持關節穩定？若該肌群無力導致無法支撐體重，人體是否會改採將膝關節鎖定在伸直位置的代償動作，以避免「軟腳」？這與選項 (C) 中提到的肌肉功能是否相符？
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哇！你答對了耶！彭多！安妮亞覺得你很厲害！
安妮亞正在看間諜動畫，但瞄一眼就知道你很厲害！對人體動作分析很棒，知道步態哪裡怪怪的，跟哪塊肌肉沒力氣有關係！好棒喔！
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常見異常步態與成因
💡 藉由步態分期中的異常動作，鑑別無力或緊縮的肌群。
| 比較維度 | 臀大肌無力步態 | VS | 股四頭肌無力步態 |
|---|---|---|---|
| 關鍵特徵 | 軀幹向後傾斜 | — | 膝蓋維持伸直/鎖死 |
| 發生時期 | 承重反應期 (LR) | — | 承重反應期 (LR) |
| 力學機轉 | 重心移至髖軸後方 | — | 減少對伸膝肌需求 |
💬兩者皆為承重期常見代償，臀大肌無力影響髖部穩定，股四頭肌無力影響膝部穩定。
