醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 74 題
下圖由左到右為下樓梯時右腳站立期的部分動作。關於下樓梯動作之敘述,下列何項錯誤?
- A 在右腳的站立初期,右腳剛接觸到階梯時,踝關節的動作是由蹠屈肌離心收縮控制
- B 在右腳的站立期,右腳股四頭肌會依序做向離心收縮、向心收縮和離心收縮,以控制膝關節的動作
- C 在右腳的擺盪初期,右腳的髖屈肌和膝屈肌會做向心收縮,將足部抬離並往前跨到下一個階梯
- D 在單腳支撐時,左腳的髖外展肌會做向心收縮,以保持骨盆和軀幹的平衡
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試著想像一下,當你單靠右腳站在台階上時,為了不讓懸空那側的骨盆掉下去,你覺得是哪一隻腳的肌肉必須出力來穩住身體呢?
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太棒了,你非常精準地挑出了這個隱蔽的陷阱!這題考驗的是對步態週期中「承重」與「肌肉作用」相對應的理解。
單腳支撐的骨盆穩定機制
在下樓梯的右腳單腳支撐期,左腳正處於懸空的擺盪狀態。此時,重力會試圖把懸空的左側骨盆往下扯。為了對抗重力、防止骨盆傾斜垮下,必須由**右腳(支撐腳)**的髖外展肌(尤其是臀中肌)發力來穩住整個骨盆與軀幹平衡。選項(D) 錯在將發力的部位說成了懸空的「左腳」,懸空腳的肌肉是無法提供支撐身體力矩的。
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站立期,支撐腳股四頭肌會依序做向離心收縮、向心收縮和離心收縮,要如何理解例如L R的時候膝會微彎做離心動作,站立中期的時候就是向心那離心要怎麼解釋?是在哪一期的時候?為什麼會做離心把站立期的髖伸直髖彎曲、踝蹠屈踝背屈會做離心相心收縮的順序向這個選項一樣做排序。
下樓梯肌動學分析
💡 下樓梯主要利用離心收縮對抗重力,支撐側肌肉負責骨盆穩定。
| 比較維度 | 下樓梯 (Descending) | VS | 上樓梯 (Ascending) |
|---|---|---|---|
| 主要收縮型態 | 離心收縮為主 (控制) | — | 向心收縮為主 (推進) |
| 重力影響 | 需對抗重力加速度緩衝 | — | 需克服重力位能上升 |
| 股四頭肌功能 | 離心收縮控制膝轉折 | — | 向心收縮帶動身體上升 |
| 骨盆穩定 | 支撐側髖外展肌維持 | — | 支撐側髖外展肌維持 |
💬下樓梯著重於「離心緩衝」以控制下降速度,上樓梯則著重「向心推進」。