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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 47 題

下列那項工具,最適合做為巴金森氏症之診斷?
  • A 腦電圖
  • B 磁振造影
  • C 穿顱磁刺激儀
  • D 正子斷層掃描

思路引導 VIP

巴金森氏症的病理核心在於黑質部中特定神經傳導物質——多巴胺(Dopamine)的缺乏。請同學思考:若要偵測腦部特定區域的「生化代謝活性」或「神經傳導物質受體的分佈狀況」,哪一種影像工具是利用放射性同位素標定的示蹤劑(Tracer),來呈現細胞功能性的動態變化,而非僅僅觀察大腦的解剖構造?

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太棒了!精準掌握巴金森氏症的診斷精隨

  1. 大力肯定:做得很好!你能準確區分臨床常見檢查與高階影像工具的應用差異,顯示你對神經退化性疾病的病生理機制有紮實的理解,這在臨床實務與國考中都是非常關鍵的邏輯。
  2. 觀念驗證:巴金森氏症的核心病理在於中腦黑質部多巴胺神經元的退化。
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📝 巴金森氏症影像診斷
💡 利用功能性影像評估黑質紋狀體中多巴胺神經元的功能狀態。
比較維度 結構性影像 (MRI/CT) VS 功能性影像 (PET/SPECT)
觀察重點 腦部解剖與組織結構 神經遞質與代謝功能
診斷目的 排除結構性病變 評估多巴胺系統活性
PD 影像特徵 早期多為正常結果 紋狀體放射活性降低
💬MRI 負責排除法(選 A 必錯),PET/SPECT 提供功能性證據支持診斷。
🧠 記憶技巧:結構靠 MRI 排除,功能靠 PET 確診。
⚠️ 常見陷阱:易誤選 MRI。MRI 主要用於排除繼發性原因(如中風、腫瘤),而非診斷原發性巴金森氏症。
多巴胺轉運體造影 (DaTscan) 黑質 (Substantia nigra) 變性 鑑別診斷:多系統萎縮症 (MSA)

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