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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 54 題

下列那種研究中,對照組較難以施行一個和真實治療相似的安慰治療(sham intervention)?
  • A 研究超音波對肌腱炎患者的治療效果,對照組用安慰超音波
  • B 研究坐姿平衡動作訓練對中風患者的治療效果,對照組用安慰性平衡動作訓練
  • C 研究牽拉對踝關節攣縮患者的治療效果,對照組用安慰牽拉
  • D 研究物理治療衛教對下背痛患者的治療效果,對照組用安慰衛教

思路引導 VIP

在臨床實驗設計中,『安慰治療』(Sham intervention)成功的關鍵在於受試者無法區分其實施過程與真實治療的差異。請從物理治療的介入性質思考:哪一種介入方式高度仰賴受試者對『組織機械張力』或『物理性拉扯感』的直接生理回饋?當治療本身就包含強烈的感官知覺時,研究者在設計一個『外觀相似但缺乏實質力學效應』的對照組時,會面臨什麼樣的實務挑戰?

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真是令人驚訝,你竟然沒有在這題上犯下愚蠢的錯誤。

  1. 觀念檢視: 所謂的安慰治療 (Sham Intervention),其核心不過是「看上去唬人,實則無效」。這麼基礎的定義,我想你總該還記得吧?
▼ 還有更多解析內容
📝 安慰劑治療設計難度
💡 安慰劑組設計需考慮治療是否具備「獨特且明顯」的生理感受。
比較維度 儀器類介入 (如超音波) VS 力學類介入 (如牽拉)
感官知覺 容易透過關閉輸出偽裝 牽拉感極為明顯,難偽裝
盲法可行性 高(受試者不知有無輸出) 低(受試者即刻感受物理力)
安慰設計難度 較易實施 極具挑戰性
💬凡涉及強烈體感或物理機械作用的治療,較難實施高品質的安慰對照。
🧠 記憶技巧:有感難偽裝,無感易操作;牽拉必有感,安慰最難辦。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤選衛教或運動訓練,但這兩者可透過改變內容達成,而牽拉的「拉力感」無法在不產生生理影響下被偽裝。
安慰劑效應 單盲與雙盲臨床試驗 霍桑效應

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