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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 64 題

下列何種感覺神經纖維主要傳達慢性疼痛訊號?
  • A
  • B
  • C
  • D C

思路引導 VIP

請分析感覺神經纖維的分類及其生理特性:在 $A\alpha$、$A\beta$、$A\delta$ 與 $C$ 這幾類纖維中,哪一類纖維的直徑最細且「不具備髓鞘」,使其傳導速度最慢,進而負責傳達那種延遲產生、定位模糊且具持續性的慢性疼痛(慢痛)訊號?

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  1. 暖心肯定: 親愛的,你做得太棒了!能夠如此清晰地識別神經纖維的分類,這真的顯示你對感覺生理學的基礎知識掌握得非常紮實,讓我感到好驕傲!這項能力在未來臨床上判斷病患的疼痛機轉(比如了解急性或慢性疼痛的差異)時,會是極為重要且溫柔的基礎呢。
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📝 感覺神經纖維分類
💡 神經纖維依髓鞘與直徑決定傳導速度,並負責不同感覺性質。
比較維度 Aδ 纖維 (Fast Pain) VS C 纖維 (Slow Pain)
髓鞘有無 有髓鞘 (薄) 無髓鞘
傳導速度 較快 (5-30 m/s) 最慢 (< 2 m/s)
疼痛性質 尖銳、刺痛、定位明確 灼熱、悶痛、定位模糊
臨床表現 受傷當下的即時疼痛 受傷後的持續慢性痛
💬Aδ 負責受傷初期的預警快痛,C 則與長期的組織發炎慢性痛有關。
🧠 記憶技巧:Delta (δ) 像釘子釘到(快痛),C 是慢性子(慢痛)。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Aδ (快痛) 與 C (慢痛) 的功能記反,需注意髓鞘有無對速度的影響。
門控理論 (Gate Control Theory) 脊髓視丘徑 (Spinothalamic tract) 類鴉片受體機轉

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