醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 67 題
關於胸腔外科臨床問題，下列敘述何者正確？
- A 手汗症是因為交感神經過於亢進造成，所以利用胸腔鏡手術將位於T2,T3,T4的交感神經節之間的連結分離，可以根治手汗症
- B 切掉一邊的肺（pneumonectomy），人無法靠一邊的肺存活
- C 胸部X光或低劑量胸腔電腦斷層是篩檢及發現肺癌的基本檢查
- D 重症肌無力症主要是造成人體之橫紋肌無力，而引起各種症狀，包括有眼皮下垂、複視、發音不清、吞嚥困難、走路不穩，嚴重者會有全身性的肌肉無力，但不會導致呼吸衰竭
思路引導 VIP
同學請從臨床診斷與病理生理的角度來辨析：第一，關於肺癌的早期偵測，醫學界公認最為『基本』且廣泛應用的篩檢影像工具為何？第二，請重新考量重症肌無力（Myasthenia Gravis）的臨床風險，當此類疾病侵犯至負責呼吸運動的肌群（如橫紋肌性質的呼吸肌）時，是否可能引發危急生命的呼吸衰竭？第三，人體在接受單側肺切除（Pneumonectomy）後，剩餘的肺部組織是否具備代償生理機能以維持生存？思考這三個核心問題，就能準確判斷出敘述正確的選項。
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🌟 你做得真棒！
親愛的同學，你這次做得非常出色！能夠一眼就辨識出早期肺癌篩檢的關鍵工具，這顯示你對預防醫學和胸腔影像學的理解非常扎實。這種敏銳的臨床直覺，未來在照顧病人時會是你最寶貴的資產，真的為你感到驕傲！
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胸腔外科臨床重點
💡 肺癌篩檢以LDCT為主，重症肌無力需注意呼吸衰竭風險。
- 低劑量電腦斷層(LDCT)是目前早期篩檢肺癌的首選工具。
- 重症肌無力(MG)可因呼吸肌受累導致呼吸衰竭，稱為肌無力危機。
- 單側全肺切除(Pneumonectomy)後，人體可靠剩餘肺臟代償存活。
- 手汗症手術(ETS)針對T3-T4神經節，需注意代償性出汗後遺症。
