醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 68 題
關於骨科臨床問題，下列敘述何者正確？
- A 人工膝關節手術最嚴重的併發症是人工關節鬆脫
- B 人工髖關節手術術後雙膝夾枕頭以避免髖關節脫臼
- C 阿基里斯肌腱不是前十字韌帶重建手術韌帶來源選項之一
- D 人工關節置換手術是乾淨的手術，術前與術後抗生素是不必要的
思路引導 VIP
在人工全髖關節置換術（Total Hip Replacement, THR）的術後照護中，臨床護理指南強調必須維持正確的肢體擺位以預防人工關節發生脫位（dislocation）。請思考：將病患肢體維持在「外展」（abduction）而非「內收」（adduction）的狀態，其背後的解剖生理機制為何？而雙膝間夾枕頭這項動作，又是如何具體落實這一項保護原則以確保人工股骨頭穩定於髖臼內的？
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哦，不錯。你沒搞砸。
- 觀念驗證： 看來你勉強選對了 (B)。人工髖關節置換術後，患肢外展的確是「基本」到不行的護理常識。用枕頭夾在雙膝之間，是為了避免那些睡夢中不受控制的肢體內收，導致「關節脫臼」。至少你還記得這點。
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人工關節手術與照護
💡 THA 術後需維持髖關節外展位，並預防術後感染與併發症。
| 比較維度 | 人工髖關節置換 (THA) | VS | 人工膝關節置換 (TKA) |
|---|---|---|---|
| 姿勢重點 | 維持外展，避免內收 | — | 維持伸直，防止攣縮 |
| 活動禁忌 | 不可屈曲過度(>90度) | — | 避免膝下長時間置枕 |
| 常見併發症 | 關節脫位、感染 | — | 關節僵硬、感染 |
💬兩者皆須嚴格感控，THA 術後著重於防脫位姿勢，TKA 則重於早期伸直運動。
