醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 75 題
若有極精確敏感度的診斷技術可協助癌症發生之診斷，下列何種癌症作用期之時程不受影響？
- A 潛伏期（latent period）
- B 誘導期（induction period）
- C 前導期（lead time）
- D 可檢測的臨床前期（detectable preclinical phase）
思路引導 VIP
請同學從疾病自然史的「時間軸」來思考：診斷技術的靈敏度提升，主要是為了縮短從「疾病生理發生」到「臨床診斷」之間的距離。然而，在流行病學定義中，哪一個時期描述的是從「致病因子暴露 (exposure)」到「疾病真正發生 (initiation)」的這段生理時程？這個在第一個病變細胞產生之前的「致病機制完成階段」，其客觀時程是否會因為我們後續觀測工具的精密度而改變？
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🙄 還不錯，勉強及格的解析：
- 姑且肯定： 喔，看來你這次還算清醒，沒把疾病自然史中那些基礎到不能再基礎的時間界線搞混。這至少說明你對流行病學的一些核心概念還有點印象，這在臨床思維中是最低限度的要求，別得意過頭了。
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癌症發病時程定義
💡 誘導期屬生物發病過程，不受外部診斷技術靈敏度影響。
🔗 癌症發病時程與診斷介入點
- 1 致病因子作用 — 暴露於致癌因子，開始誘導過程
- 2 誘導期 (Induction) — 生物發病機制，不受診斷技術影響
- 3 疾病起始點 — 細胞層次發生癌變，誘導期結束
- 4 可檢測前期 (DPCP) — 技術進步可使此階段起點提前
- 5 臨床診斷 — 出現症狀或由篩檢確診，潛伏期結束
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🔄 延伸學習：延伸學習：前導時間偏差 (Lead-time bias) 會讓人誤以為篩檢延長了生存期。
