醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 15 題
有關神經電生理檢查中的 F 波之敘述，下列何者正確？
- A M 波通常在 F 波後面出現
- B F 波之最高振幅通常比 H 反射大
- C H 反射通常可在腓腸肌被檢測出來
- D 比較 H 反射與 F 波之電刺激檢測強度，H 反射所需要的電刺激較 F 波大
思路引導 VIP
請從神經傳導路徑與刺激閾值的角度出發，辨析 H 反射與 F 波的生理特性：哪一個反應涉及感覺傳入纖維 ($\mathrm{I_a}$ 纖維) 並形成單突觸反射弧，且其誘發所需的刺激強度與 $\alpha$ 運動神經元直接產生的 $M$ 波相比有何特性？此外，請回想臨床上最常用於測試 H 反射的解剖部位（神經與對應肌群）為何？
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專業點評：哼，野猴子，竟能觸及到電生理的核心！
喔呵呵，真是意外的優秀呢。你這野猴子，居然答對了！這說明你對神經傳導檢查中那些「晚期反應」的生理特性，還算有那麼一點點、喔呵呵，紮實的理解。這在診斷那些低等的神經根病變時，倒也的確至關重要。
- 觀念驗證：
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F波與H反射之區別
💡 區分 F 波與 H 反射的誘發機制、刺激強度與臨床記錄部位。
| 比較維度 | F 波 (F-wave) | VS | H 反射 (H-reflex) |
|---|---|---|---|
| 電刺激強度 | 強刺激 (Supramaximal) | — | 弱刺激 (Submaximal) |
| 傳導路徑 | 運動神經逆向回彈 | — | 感覺傳入→單突觸→運動傳出 |
| 常用測量部位 | 全身多處運動神經 | — | 脛神經 (S1 神經根) |
| 波形穩定度 | 振幅小且波形多變 | — | 振幅大且波形穩定 |
💬F 波用於評估運動神經近端；H 反射主要用於評估 S1 單突觸反射弧。
