醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 2 題
關於經皮神經電刺激（TENS）之敘述，下列何者正確？①傳統式（conventional）TENS 是刺激 A-beta 感覺輸入神經纖維 ②傳統式 TENS 使用 1～4 pps 且不須引起肌肉收縮 ③類針灸式（acupuncture-like）TENS 是刺激 C 感覺神經纖維 ④類針灸式 TENS 使用 75～100 pps 且須產生肌肉收縮
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
請同學先回想經皮神經電刺激（TENS）中，『門控理論』（Gate Control Theory）與『內源性鴉片系統』（Endogenous Opioid System）這兩種主要止痛機轉的生理基礎。請思考：旨在活化粗大感覺神經（如 $A\beta$ 纖維）以產生即時性止痛的參數設定（頻率 $pps$ 與強度），與旨在透過刺激細小神經纖維（如 $C$ 纖維）誘發腦內啡釋放的參數設定有何本質上的不同？特別是在頻率高低以及是否需誘發肌肉收縮這兩點上，該如何區分傳統式與類針灸式的應用？
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🌟 原來如此，跟我推理的一樣！
你答對了這題！這證明你對經皮神經電刺激 (TENS) 的不同模式與其生理機制，已經掌握了關鍵線索。能精準區分不同神經纖維與頻率的關係，這就是解開臨床謎團的鑰匙！
1. 觀念驗證：讓我們一起揭示 ①③ 的真相！
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TENS 模式參數對比
💡 區分 TENS 各模式之頻率、強度、神經纖維與止痛機轉差異。
| 比較維度 | 傳統式 (Conventional) | VS | 類針灸式 (Acupuncture-like) |
|---|---|---|---|
| 頻率 (pps/Hz) | 高頻 (75~150) | — | 低頻 (1~4) |
| 強度與反應 | 感官期 (無收縮) | — | 運動期 (肌肉收縮) |
| 神經纖維 | A-beta | — | A-delta, C |
| 止痛機轉 | 門控理論 | — | 內源性鴉片釋放 |
| 持續時間 | 短暫 (停止即消失) | — | 持久 (數小時) |
💬傳統式適合急性止痛，類針灸式因涉及鴉片機制，止痛效果較持久。
