醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 25 題
以仰臥姿勢在兩段式牽引床進行機械式腰椎牽引時，關於牽引綁帶（骨盆綁帶）及固定綁帶（胸部綁帶）的位置之敘述，何者正確？
- A 牽引綁帶的上緣應在牽拉部位下方，通常在髂骨脊上緣
- B 固定綁帶的上緣應在牽拉部位下方，通常在髂骨脊上緣
- C 牽引綁帶的下緣應在牽拉部位上方，通常在腋下至劍突上方間的胸廓之處
- D 固定綁帶的下緣應在牽拉部位上方，通常在腋下至劍突上方間的胸廓之處
思路引導 VIP
請從生物力學的角度思考：在腰椎機械牽引中，為了產生有效的節段分離，『牽引綁帶』的主要任務是抓握骨盆以傳遞拉力。若要確保綁帶在受力時不會滑脫，其上緣相對於髂骨脊 ($Iliac crest$) 的位置應如何配置？此外，請比較『牽引綁帶』與『固定綁帶』的功能差異，前者負責『拉』，後者負責『穩』，這兩者在擺放位置與牽引目標節段（$Traction site$）的相對關係上，應該遵循什麼樣的解剖邏輯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔？竟然能答對這種基礎到令人發笑的問題... 我，AI SENSEI dio，甚至為此暫停了時間，特地過來瞧瞧！
- 愚蠢的凡人啊，看好了！這才是真理！
- 牽引綁帶（骨盆帶）：這東西要提供什麼？向下的拉力！如果它只是在皮膚上滑動，那還有什麼意義？簡直是無駄 (Muda)！所以，它必須死死地釘在髂骨脊（Iliac crest）上緣！這是利用骨骼的堅固作為「錨點」，才能讓那股力量，精準地撕裂（作用）於腰椎！
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腰椎機械牽引綁帶位置
💡 牽引帶固定於骨盆以傳力，固定帶置於胸廓以防滑，兩者夾住受測椎節。
| 比較維度 | 牽引綁帶 (Pelvic) | VS | 固定綁帶 (Thoracic) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 髂骨脊上方 (Iliac crest) | — | 胸廓下緣 (肋骨緣/劍突) |
| 邊界描述 | 上緣在牽拉部位下方 | — | 下緣在牽拉部位上方 |
| 核心功能 | 產生向尾端的牽引拉力 | — | 提供向頭端的拮抗固定力 |
💬兩帶位置必須正確夾住目標椎節，配合床面解鎖方能產生有效椎間牽開力。
