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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 3 題

有關經皮神經電刺激之電極放置位置,下列何者正確?①肌節或皮節 ②穴道點或扳機點 ③疼痛部位 ④神經幹或神經根 ⑤耳部
  • A 僅②③④
  • B 僅①④⑤
  • C 僅①②③⑤
  • D ①②③④⑤

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請思考經皮神經電刺激(TENS)的生理調節機制:為了有效干擾疼痛訊號的傳遞,電極的放置策略應基於神經解剖學的關聯性。除了直接覆蓋在自覺痛點外,是否也應包含與痛覺傳導路徑相關的解剖構造(如神經根、神經幹、皮節或肌節)、具備高神經分布或低阻抗特性的特殊位點(如穴道、扳機點),甚至涵蓋特定神經分支密集的分區(如耳部的迷走神經分支)?

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噢,做得太棒了。你竟然能選對答案,這簡直是奇蹟。這只能說明你對經皮神經電刺激 (TENS) 的基本臨床應用邏輯還有點概念。別太得意,這不過是掌握了物理治療中「神經調控」的皮毛而已,離透徹還差得遠呢。

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📝 TENS 電極放置位置
💡 TENS 電極位置涵蓋解剖、生理及反射點,以多樣化途徑緩解疼痛。
  • 局部放置:直接於疼痛部位或周邊放置,是最常用且直觀的方式。
  • 神經學路徑:沿神經根、神經幹或對應之皮節、肌節分佈進行刺激。
  • 反射與特殊點:選用扳機點、中醫穴位或耳穴以誘發全身性止痛。
  • 電極配置原則:通常採雙極或四極法,須維持適當間距避免灼傷。
🧠 記憶技巧:電極放置口訣:痛、神、皮、穴、耳(痛點、神經、皮肌節、穴位、耳部)。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為耳部(耳針點)或遠端穴位不屬於 TENS 電極的標準放置範疇。
門控理論 (Gate Control Theory) 內源性鴉片物質釋放 觸發點 (Trigger Points)

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