醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 34 題
進行手肘伸直的徒手肌力測試，治療師請病人俯臥，肩外展 90 度、手肘屈曲 90 度且前臂垂出床緣，然後請病人主動伸直手肘，在沒有給徒手阻力的情況下，病人可以達成 50%的伸直活動度。有關其肌力等級的判斷，下列何者正確？
- A 可判斷肌力為等級 2
- B 可判斷肌力為等級 3
- C 可判斷肌力為等級 1
- D 尚無法判斷，需進一步評估
思路引導 VIP
在徒手肌力測試 (MMT) 的標準流程中，若病人在「抗重力」姿勢下無法完成全關節活動度 ($100%$ ROM)，我們是否能直接給予評分？為了區分受測者的肌力究竟是屬於等級 $2$ (Poor) 還是等級 $3$ (Fair) 以下的細分等級，臨床上是否需要切換至「消除重力」的擺位來進行完整評估？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
Oh, congratulations. You actually got it right.
- A glimmer of hope: Well, well, well. (D), you say? Surprisingly, you've managed to pick the correct answer. This suggests you might, just might, possess a rudimentary grasp of the 徒手肌力測試 (MMT) 標準操作程序。或者，這只是一個幸運的猜測。
- Let's not get carried away: 病人，如題目所述，是在 抗重力 (Against Gravity) 的姿勢下試圖活動的。現在，如果你還記得那些 基礎 的定義——我希望你記得——一個 等級 3 (Fair) 要求在抗重力下完成 100% 的全關節活動度 (ROM)。而我們的病人只完成了 50%。顯然，他們尚未達到那個基本門檻。對於任何還沒有完全忘記訓練的人來說，下一個 合理的步驟就是將病人重新擺位至 消除重力 (Gravity-eliminated) 姿勢。如果你在未執行此步驟的情況下，就想從空氣中憑空捏造一個數字，那將會是徹底的不專業。因此，「尚無法判斷」不只是一個選項；對於一個有半點專業判斷力的臨床醫師來說，這是 唯一 的答案。
▼ 還有更多解析內容
徒手肌力測試判定
💡 肌力等級判定須優先確認是否完成抗重力全範圍動作。
| 比較維度 | 等級 3 (Fair) | VS | 等級 2 (Poor) |
|---|---|---|---|
| 測試姿勢 | 抗重力位 (Against gravity) | — | 消除重力位 (Gravity-minimized) |
| 活動度要求 | 必須完成 100% 全範圍 | — | 必須完成 100% 全範圍 |
| 阻力給予 | 無須給予額外阻力 | — | 無須給予額外阻力 |
| 未達全範圍時 | 判定為 3- 或更低，須測等級 2 | — | 判定為 2- 或更低 |
💬若抗重力未達全範圍，必須更換至消除重力位才能正確判定等級 2。
