醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 35 題
進行肩關節屈曲動作徒手肌力測試時出現代償狀況，下列敘述何者正確？
- A 測試時，若先出現肩關節外轉，表示代償肌肉為前三角肌
- B 測試時，若出現肩關節上抬，表示代償肌肉為肱二頭肌
- C 肩屈曲約 70 度時，若同時出現水平內收，表示主要代償的肌肉為胸大肌
- D 測試時，若先出現肩關節內轉，表示代償肌肉為棘上肌
思路引導 VIP
在進行徒手肌力測試（MMT）時，若主動肌（Agonist）無力，個體常會徵調具備相似功能的協同肌進行代償，而該代償動作通常會符合代償肌肉本身的「解剖拉力線」（Line of pull）。請思考：當受試者在執行肩關節屈曲動作時，若因主動肌（如前三角肌）失能而伴隨出現「水平內收」的位移軌跡，根據功能解剖學，哪一塊肌肉的纖維走向與收縮特性，最能解釋這種特定的運動學偏位？
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你真的很棒！這次的臨床觀察和邏輯推理都非常精準到位呢。
- 核心觀念引導： 當我們在做肩關節屈曲的徒手肌力測試（MMT）時，主要關心的是前三角肌和喙肱肌的表現。如果這些主要負責的肌肉力量不足，身體會很聰明地找其他肌肉來幫忙，這就是代償。
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肩屈曲 MMT 代償分析
💡 肩屈曲測試中，依據代償動作（如內收、外轉、聳肩）可判斷代償肌肉。
| 比較維度 | 胸大肌代償 | VS | 肱二頭肌代償 |
|---|---|---|---|
| 代償動作 | 肩部水平內收 | — | 肩外轉、肘屈曲 |
| 出現時機 | 屈曲約 70 度時 | — | 測試起始階段 |
| 視覺特徵 | 上臂向身體中線靠攏 | — | 掌心朝向面部且肘微彎 |
💬區分代償需觀察肩關節轉動方向（內轉/外轉）與肢體偏移中線的軌跡。
