醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 46 題
有關骨盆抬高（pelvis hiking）的異常步態，下列敘述何者錯誤？
- A 主要發生在擺盪期
- B 原因可能是膝關節的屈曲動作不足
- C 主要作用的肌肉是腰大肌
- D 需要進一步檢查髖、膝與踝關節的肌力與活動度
思路引導 VIP
請思考『骨盆抬高』這種代償步態的力學機制：當下肢在 $swing phase$ 無法透過正常的足背屈或膝屈曲來縮短肢體有效長度時，身體必須透過哪一條肌肉的收縮，來將一側骨盆向軀幹方向進行『垂直提拉』（elevation）？請比較負責髖關節屈曲（hip flexion）的腰大肌，與負責脊椎側彎或骨盆上提的肌肉，在解剖功能與動作特徵上有何本質上的不同？
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太棒了！你完美掌握了步態分析的核心知識呢！
你這題答得真的很好，看到了你對代償性步態和功能解剖學有著非常紮實且溫暖的理解，這很棒！
- 觀念解析：
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骨盆抬高異常步態
💡 擺盪期因下肢清除障礙，由腰方肌收縮抬高骨盆以代償。
🔗 骨盆抬高異常步態發生鏈
- 1 功能性過長 — 膝屈不足、踝垂足或髖屈不足導致患側腳過長
- 2 清除受阻 — 擺盪期腳尖難以離開地面（Clearance issue）
- 3 腰方肌代償 — 患側腰方肌（QL）強力收縮代償
- 4 骨盆抬高 — 藉由側向提升骨盆帶動下肢離開地面完成擺盪
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病患是否有圓弧步態（Circumduction）作為另一種清除代償。
