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醫療類國考 114年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 14 題

考量世界衛生組織的建議與疾病特性,針對巴金森氏病患者之大肌肉群之肌力訓練,下列建議何者最適當?
  • A 肌力訓練時為了專心,要避免搭配音樂
  • B 針對下肢行走的重要肌群每週至少訓練2天
  • C 步驟與程序愈複雜愈好,可訓練多重任務
  • D 儘量在服藥前進行,以免藥效損耗太快

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根據世界衛生組織(WHO)針對成年人及高齡者所提出的身體活動指引,針對大肌肉群的「阻力訓練」(resistance training)在頻率上有何核心建議?此外,考量巴金森氏病患者常見的動作起始困難與藥物動力學中的「開-關現象」(on-off phenomenon),在安排訓練計畫時,對於外部節律刺激、任務複雜度以及藥物效應時機的掌握,應如何平衡才能最大化復健效益?

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專業解析:巴金森氏病肌力訓練建議

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📝 巴金森氏症肌力訓練
💡 巴金森氏症肌力訓練應於藥效期間進行,且頻率至少每週2天。
比較維度 藥效啟動期 (On-time) VS 藥效消退期 (Off-time)
運動安全性 肢體控制佳,跌倒風險低 肌肉僵硬、動作緩慢、風險高
動作表現 動作振幅大且較精準 步幅縮小且易發生凍結步態
訓練耐受度 心肺與肌肉耐受性較佳 容易疲勞且難以維持強度
💬PD 患者運動訓練務必安排在藥效最佳的 On-time 期間進行。
🧠 記憶技巧:藥在動、節奏帶、每週二、練大肌
⚠️ 常見陷阱:常誤以為應在服藥前運動以節省藥效,事實上 Off-time 運動會增加跌倒風險且效果差。
凍結步態 (FOG) 左旋多巴 (L-dopa) 藥效波動 外部提示策略 (External Cueing)

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