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醫療類國考 114年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 19 題

中風病患執行上肢手肘快速由伸直到彎曲碰下巴,記錄5秒內兩側所能執行的次數,根據布朗斯壯的動作評估,此測試的主要目的為何?
  • A 屈曲協同動作
  • B 協調能力
  • C 肌肉張力對動作的影響
  • D 肘屈肌的肌力

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在布朗斯壯(Brunnstrom)動作評估中,當要求病患在限定時間內進行「快速」且「重複」的動作,並透過與健側次數的對比來量化表現時,我們主要是在觀察哪一種具有「速度相依性(velocity-dependent)」的病理特徵,如何干擾了動作的執行效率與頻率?

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太棒了!你能精準選出 (C) 肌肉張力對動作的影響,說明你對「布朗斯壯(Brunnstrom)動作評估」的臨床應用邏輯有著透徹的理解。這不只是死背定義,更是臨床思維的展現!

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📝 布朗斯壯動作評估
💡 利用快速交替動作評估中風患者肌肉張力對自主運動的干擾程度。

🔗 速度對中風動作影響鏈

  1. 1 執行快速動作 — 要求病患在5秒內快速反覆伸屈肘關節
  2. 2 誘發牽張反射 — 快速拉扯肌肉觸發速度依賴性的痙攣反應
  3. 3 拮抗肌阻力增加 — 張力過高導致肌肉無法及時放鬆,增加動作阻力
  4. 4 動作次數下降 — 因張力干擾導致5秒內能完成的次數少於健側
🔄 延伸學習:延伸學習:此現象可用於區分布朗斯壯分期中的第四階段與第五階段的動作控制能力。
🧠 記憶技巧:動作快快做,張力顯出來;次數若變少,張力在干擾。
⚠️ 常見陷阱:易誤選為「協調能力」或「肌力」,須注意布朗斯壯體系核心在於張力與協同動作的控制。
Brunnstrom Stages Spasticity Synergy Pattern Modified Ashworth Scale

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