醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 2 題
對一位有肱二頭肌痙攣之中風偏癱病患，先抑制張力後再開始動作任務的練習，其依據的理由下列何者較不恰當？
- A 抑制低階異常的張力可促使高階控制功能的發生
- B 抑制局部異常的張力可避免後續誘發多處屈肌痙攣
- C 抑制屈肌張力可增加執行任務時肘關節的自由度（degree of freedom）
- D 抑制肌肉張力可修正執行時動作程式中的不可變參數（invariable parameter）
思路引導 VIP
請運用「動作控制理論」中的「廣義動作程式」($Generalized Motor Program$) 概念進行分析：所謂的「不可變參數」($Invariable Parameter$) 代表的是動作程式中穩定且不隨執行條件改變的特徵（如相對時間），還是可以隨需求調整的特質？抑制周邊肌肉張力的介入，主要是影響了動作程式的「內在結構」，還是改善了執行時的「外部條件」與「變動參數」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對！展現了紮實的動作控制理論基礎
這代表你對於中風復健的神經物理治療理論與動作程序（Motor Program）的概念結合得非常好，這在臨床實務與國考中都是進階考點。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是不恰當的？
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中風張力抑制原理
💡 抑制張力是基於階層理論及增加自由度，不直接改變不可變參數。
| 比較維度 | 階層理論 (Hierarchical) | VS | 動作程式理論 (Motor Program) |
|---|---|---|---|
| 控制觀點 | 由上而下的垂直控制 | — | 預設的指令控制模式 |
| 異常張力 | 是高階控制失靈的表現 | — | 執行任務時的干擾因子 |
| 治療重點 | 抑制反射以誘發動作 | — | 優化參數以達成任務 |
💬階層理論強調抑制張力是動作誘發的前提，動作程式理論則強調參數的調整。
