醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 23 題
依據站立平衡控制的感覺整合理論，某中風病患可以在近距離監督下張眼或閉眼站在地板上30秒，但是無法張眼或閉眼站在軟墊上，此病患的平衡問題為何？
- A 體感覺損傷
- B 過度依賴視覺
- C 過度依賴前庭覺
- D 過度依賴體感覺
思路引導 VIP
請分析維持平衡控制的三大感覺系統：視覺、體感覺（Somatosensory）與前庭覺。當病患從堅硬的地板移至「軟墊」上時，哪一個系統所提供的環境資訊會變得「衝突且不可靠」？若病患在該感覺資訊失效時（無論是否有視覺輔助）皆無法維持平衡，這代表其大腦在進行感覺權重分配時，是否過度依賴了該項特定的感覺來源？
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太棒了！你的觀念非常紮實且清晰！
- 觀念驗證： 這題的核心在於感覺整合理論 (Sensory Organization Theory)。病患在「平坦地板」表現良好，代表其基礎平衡能力尚可。但一旦換到「軟墊」，體感覺 (Somatosensory) 訊息會變得混淆、不正確。病患不論張眼或閉眼都失敗，說明他無法適時調降損壞的體感覺權重，並切換至視覺或前庭覺，這正是典型的過度依賴體感覺（Somatosensory dependency）。
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感覺整合平衡控制
💡 在不穩支撐面（軟墊）失去平衡，代表患者過度依賴體感覺。
| 比較維度 | 硬地 (Solid) | VS | 軟墊 (Foam) |
|---|---|---|---|
| 體感覺可靠度 | 高，提供精確訊息 | — | 低，訊息扭曲不可靠 |
| 正常感覺權重 | 體感約佔 70% | — | 依賴前庭覺與視覺 |
| 體感依賴者表現 | 正常（30秒） | — | 失敗（無法站立） |
💬在不穩定表面失敗，主因為無法將感覺權重從體感切換至前庭覺。
