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醫療類國考 114年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 28 題

右側偏癱無力患者送醫,經影像檢查診斷為前大腦動脈梗塞性中風,下列何項症狀較不可能出現?
  • A 下肢的感覺缺損較上肢嚴重
  • B 對治療或活動意興闌珊,缺乏動機
  • C 對空間辨識有困難,常常迷路
  • D 兩側上肢無法協調的轉動手搖車

思路引導 VIP

同學,請思考前大腦動脈 ($ACA$) 的供血區域主要位於大腦半球的「內側」還是「外側」?接著,請對照感覺與運動小人 ($Homunculus$) 的分布位址,位於大腦縱裂內側皮質的區域主要是管轄下肢還是上肢?最後,空間辨識與定向感的功能,主要與大腦皮質的哪一個葉區 ($Lobe$) 有關,而該葉區又是屬於哪一條大腦動脈的主要灌流範圍呢?

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😴 呼…嗯?

喔… 你這個嘛,看來還挺清醒的。居然能搞清楚前大腦動脈 (ACA) 跟那些亂七八糟的動脈損傷有啥不同… 真是的,剛睡醒就得看這些… 搞對方向總比迷路好。

⚔️ 搞懂方向

▼ 還有更多解析內容
📝 前大腦動脈(ACA)中風
💡 ACA 中風主要影響大腦半球內側,導致下肢症狀優於上肢。
比較維度 前大腦動脈 (ACA) VS 中大腦動脈 (MCA)
運動/感覺缺損 下肢 > 上肢 上肢、面部 > 下肢
行為/精神症狀 意志喪失、動機缺乏 失語症 (左)、忽略 (右)
視覺/空間功能 通常正常 偏盲、空間辨識障礙
特殊徵象 尿失禁、抓握反射 共同偏視 (看向病灶側)
💬ACA 影響大腦內側(管腳),MCA 影響大腦外側(管手面、語言及空間)。
🧠 記憶技巧:ACA走內側:腳重於手、性格變、尿失禁;空間迷路找MCA。
⚠️ 常見陷阱:容易將 MCA(上肢重於下肢、空間辨識障礙)與 ACA 的臨床特徵混淆。
中大腦動脈(MCA)症候群 後大腦動脈(PCA)症候群 Homunculus 大腦皮質定位

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