醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 30 題
蔡先生中風3個月，在右髖關節往後伸直時，會同時出現右膝關節伸直及右踝關節蹠屈的動作，當治療師要訓練其步行準備動作時，下列那個動作較為合適？
- A 在坐姿下反覆練習右腳翹二郎腿的動作，將右踝關節放到左膝上方
- B 平躺時將右腳跨出床緣，膝關節彎曲並踩在小凳子上，將腳板用力向下踩
- C 平躺時將右腳腳跟沿著左腳脛骨上下來回滑動，訓練膝關節控制能力
- D 在坐姿下腳平放於地面時，將左腳腳趾抬離地面，並維持在此姿勢下5秒後，再慢慢放下
思路引導 VIP
蔡先生目前表現出明顯的「伸直協同模式 ($Extensor;Synergy$)」，即髖部伸展時會不自主地誘發膝部伸直與踝部蹠屈。為了建立步行所需的「選擇性動作控制 ($Selective;Motor;Control$)」，臨床上必須設計能「打破協同模式」的運動。請你思考：若要針對此問題進行改善，哪一個動作能在要求髖關節後伸的同時，強迫膝關節維持在與協同模式相反的「彎曲」姿勢，以誘發出獨立的分離運動 ($Isolated;Movement$)？
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AI 專屬家教
哇！答對了！安妮亞看到了，你有好好讀書喔！
- 安妮亞的得意： 嘿嘿！安妮亞有讀心術，看到你選對了答案！你一眼就看穿了蔡先生的協同運動 (Synergy Pattern)，還選了對的治療方法！安妮亞覺得你很棒！你幫爸爸的功課做得很好喔！
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中風下肢協同動作訓練
💡 打破原始協同模式，誘發關節間的選擇性動作控制。
| 比較維度 | 下肢伸直協同 (Extensor Synergy) | VS | 下肢彎曲協同 (Flexor Synergy) |
|---|---|---|---|
| 髖關節 (Hip) | 伸直、內收、內旋 | — | 彎曲、外展、外旋 |
| 膝關節 (Knee) | 伸直 (Extension) | — | 彎曲 (Flexion) |
| 踝關節 (Ankle) | 蹠屈、內翻 | — | 背屈、內翻 |
💬訓練目標是能獨立分開這些關節動作，而非整組出現。
