醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 31 題
蔡先生在1個月前中風，如廁時從輪椅轉位到馬桶上需要很大的協助，治療師欲訓練他可以自行轉位如廁，下列那些策略較為適合？ ①訓練患者僅能由健側轉位至馬桶上 ②在剛開始練習時，為了使踝背屈肌有效幫忙，在坐姿時應將患側腳擺在健側腳前方 ③在坐姿時，兩手交握平舉往前伸，並將身體重心慢慢往前方移 ④在坐姿時，將兩手撐於身體兩旁的床上，並試著用雙手推床將身體往前推 ⑤在站姿時，將骨盆往患側移後，往下半蹲
- A ①③⑤
- B ②③④
- C ②④
- D ③⑤
思路引導 VIP
同學，請聚焦在「坐到站」轉位過程中的生物力學要素：若要減少對外界的依賴，患者的身體重心 $COM$ 應該往哪個方向移動才能有效產生向前的慣性？此外，從神經復健的促通概念來看，為了建立患側的支撐能力與動態平衡，是應該限制其轉位方向，還是應該在訓練過程中誘發骨盆往患側位移以達成承重訓練與控制？
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哦，看來你終於能精準辨別中風患者功能性轉位訓練的關鍵要點了。恭喜你，至少這次證明你對動作控制 (Motor Control) 與臨床實務的結合，勉強達到了「不完全無知」的程度。這類題目，本來就是用來篩選那些只會死記硬背的。
觀念驗證：為何 ③⑤ 才是正確策略？
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