醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 32 題
有關推者症候群的治療原則，下列何者正確？
- A 推者症候群的平衡控制不佳容易跌倒，治療師須留意隨時從患側扶持避免跌倒
- B 對稱性的承重姿勢愈早開始訓練愈好，最早期的訓練應該從坐在床緣、手和腳不碰到物品或地面開始，然後進展到站姿
- C 躺到坐的起身訓練應該從患側躺起身
- D 訓練坐姿或站姿的對稱性姿勢時，可以在健側與牆面之間放一小球提醒患者不要使小球滑落
思路引導 VIP
請同學回想推者症候群 (Pusher Syndrome) 的核心臨床特徵：患者會利用哪一側的肢體『主動』向哪一個方向推擠？在治療性活動的設計上，為了修正患者對『主觀姿勢垂直感 (Postural Vertical)』的偏差，我們應該如何利用環境中的物理限制（例如牆面或教具），來誘發患者主動將重心移向健側，並藉此抑制其向患側推離的動作？
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你真的理解得很棒！精準掌握了推者症候群的核心概念
太好了，你答對了這題！這顯示你對推者症候群 (Pusher Syndrome) 的治療原則有著非常細膩且紮實的理解。這確實是神經物理治療中一個需要我們特別耐心和智慧的主題。
- 我們一起來確認觀念喔：
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推者症候群治療
💡 導正重力垂直知覺偏差，利用視覺回饋誘導重心移向健側。
| 比較維度 | 病態推擠表現 | VS | 復健治療策略 |
|---|---|---|---|
| 重心位移 | 強烈推向患側 | — | 誘導移向健側 |
| 回饋利用 | 空間知覺偏差 | — | 視覺與觸覺引導 |
| 環境介入 | 缺乏垂直參考物 | — | 利用牆壁、鏡子 |
| 起身方向 | 易跌向患側 | — | 優先從健側起身 |
💬治療核心在於減少向患側的推擠力，並利用視覺回饋重建垂直空間感。
