醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 33 題
📖 題組:
中風男性的核磁共振影像如下圖所示
中風男性的核磁共振影像如下圖所示
中風男性的核磁共振影像如下圖所示,最有可能的診斷為何?
- A 小洞梗塞型中風(lacunar stroke)
- B 前大腦動脈梗塞型中風
- C 中大腦動脈梗塞型中風
- D 蜘蛛膜下腔出血
思路引導 VIP
請觀察影像中箭頭所指的病灶(lesion)位置與範疇,該區域位於大腦半球的「外側面(lateral surface)」還是「內側面(medial surface)」?在腦血管支配區(vascular territory)的解剖學定義中,哪一條主要腦動脈負責供應大腦外側大部分的皮質區域,且其阻塞所造成的缺血範圍最符合影像中的表現?
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專業分析與「勉強」肯定
「太棒了」?嗯,至少你沒錯得離譜。能看出這張影像的端倪,勉強證明你對腦血管支配解剖分區(Vascular territories)有些許概念。這點,在臨床上還算個「起步」。
觀念驗證:難道還有別的答案?
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MCA與ACA中風鑑別
💡 中大腦動脈梗塞特徵為對側偏癱,且上肢受損重於下肢。
| 比較維度 | 中大腦動脈 (MCA) | VS | 前大腦動脈 (ACA) |
|---|---|---|---|
| 肢體受累比例 | 上肢與面部 > 下肢 | — | 下肢 > 上肢 |
| 大腦支配區域 | 額、頂、顳葉外側面 | — | 大腦內側面及額葉底面 |
| 伴隨特徵症狀 | 失語症、視野缺損 | — | 尿失禁、意志缺失 |
💬MCA 影響大腦外側導致上肢較重;ACA 影響內側導致下肢較重。