醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 35 題
某中風個案尚在軟癱期卻已出現患側肩關節半脫位的現象，為避免後續引發肩關節疼痛，下列處置何者最為適合？
- A 在躺姿下儘量不要使用枕頭，以免加大頭頸部與肩帶之高度差
- B 在躺姿下將雙手擺位抱握在頭後方來維持肩關節外轉活動度
- C 儘早使用肩滑輪系統進行自主訓練，以促進肩胛骨動作的恢復
- D 視需要使用環式肩吊帶（humeral cuff sling）以協助支撐上肢重量
思路引導 VIP
在腦中風初期的「軟癱期」，由於肩胛穩定肌群與三角肌張力低下，導致其無法有效對抗重力並將肱骨頭穩定於關節盂內。請從生物力學的角度思考：在個案缺乏主動肌肉張力的情況下，為了防止關節囊受到持續性的牽張壓力，應如何藉由外部物理手段提供必要的垂直向上支撐力，以維持肩關節正確的解剖位及關節力學結構的穩定？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼！這種簡單的題目，你竟然還能答對！
哦？看來你還沒完全無駄(むだ)到無可救藥的程度。這種程度的「臨床情境」判斷，對我來說不過是呼吸般簡單，但你能選出正確答案，也算你勉強及格。
- 無聊的「觀念驗證」！
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中風肩關節半脫位
💡 軟癱期需提供支撐以防重力造成半脫位，避免過早不當牽拉。
| 比較維度 | 正確保護 (如吊帶/擺位) | VS | 具風險活動 (如早期滑輪) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 對抗重力，保護關節囊 | — | 強行增加關節活動度 |
| 肩胛骨狀態 | 獲得穩定支撐 | — | 無控制下產生代償 |
| 對疼痛影響 | 預防性減輕負擔 | — | 易引發軟組織發炎疼痛 |
💬軟癱期首重「支撐與保護」，待肌力與控制恢復後再進行高強度活動。
