醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 37 題
中風後為避免半脫位及肩痛，應著重下列那些肌肉的訓練？
- A 肩外展肌、肩外旋肌、肩屈肌
- B 肩外展肌、肩內旋肌、肩伸直肌
- C 肩內收肌、肩內旋肌、肩屈肌
- D 肩內收肌、肩外旋肌、肩伸直肌
思路引導 VIP
在中風偏癱後的復健過程中，考量到重力會使失去張力的上肢產生向下牽拉的位移，且臨床上患者常出現「內收、內旋」的病理性協同模式（Synergy pattern），若要維持肩盂肱關節（Glenohumeral joint）的解剖穩定並導正其動作路徑，你認為應強化哪些動作方向的肌群，來對抗重力影響並打破上述的不正常張力模式？
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專業解析：中風肩部復健重點
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這顯示你對於中風後生物力學穩定性與臨床復健介入有非常紮實的理解。能精準辨識出關鍵肌群，是成為優秀治療師的重要基礎！
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中風後肩半脫位預防
💡 強化肩部穩定肌群以對抗重力下墜與典型痙攣模式。
| 比較維度 | 典型偏癱痙攣模式 | VS | 預防脫位訓練目標 |
|---|---|---|---|
| 旋轉方向 | 肩內旋 | — | 肩外旋 |
| 水平位移 | 肩內收 | — | 肩外展 |
| 對抗重力 | 下垂無力 | — | 肩屈曲 (向上拉) |
💬復健應專注於強化痙攣肌的「拮抗肌」，以穩定關節並減少疼痛。
